NH농협손해보험 의료실비보험 [헤아림실손의료비보험]

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NH농협손해보험 의료실비보험 [헤아림실손의료비보험]

가입나이 : 0 ~65세

보험기간 : 1년만기 자동갱신

납입기간 : 전기납

납입방법 : 월납/3개월납/6개월납/연납

 

헤아림실손의료비보험 특징

  • 갱신횟수 : 최대 14회(최대 15년 보장)
    ※ 15년 이후에는 재가입 가능
  • 보험료 변경주기 : 1년
  • 재가입주기(보장내용 변경주기) : 15년
    ※ 재가입을 통해 보장 받을 수 있는 최대기간은 보험나이 100세 계약해당일까지임
  • 재가입 의사표시 : 계약자는 보장내용 변경주기 만료일 전일까지 재가입 의사를 표시하여야 함

 

헤아림실손의료비보험 보장내용

보장명 지급사유 지급금액



표준형 기본형 상해입원 상해사고로 병원에 입원하여 치료시

  • 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 : 80%해당액
  • 상급병실료 차액의 50%(1일평균 10만원한도)
가입금액 한도
기본형
상해통원
외래 상해사고로 병원에 통원하여 치료시 방문 1회당 보상대상의료비에서 병원규모별 공제금액(1~2만원)과 보상대상의료비의 20% 중 큰 금액을 차감한 금액

  • 병원규모별 공제금액
가입금액 한도
(연간 방문 180회한도)
구분 의원 병원 상급종합병원,
종합전문요양기관
공제금액 1만원 1.5만원 2만원
처방조제 상해사고로 처방조제시 처방전 1건당 보상대상의료비에서 8천원과 보상대상의료비의20% 중 큰 금액을 차감한 금액 가입금액 한도
(연간 처방전 180건한도)
기본형 질병입원 질병으로 병원에 입원하여 치료시

  • 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 : 80%해당액
  • 상급병실료 차액의 50%(1일평균 10만원한도)
가입금액 한도
기본형
질병통원
외래 질병으로 병원에 통원하여 치료시 방문 1회당 보상대상의료비에서 병원규모별 공제금액(1~2만원)과 보상대상의료비의 20% 중 큰 금액을 차감한 금액

  • 병원규모별 공제금액
가입금액 한도
(연간 방문 180회한도)
구분 의원 병원 상급종합병원,
종합전문요양기관
공제금액 1만원 1.5만원 2만원
처방조제 질병으로 처방조제시 처방전 1건당 보상대상의료비에서 8천원과 보상대상의료비의20% 중 큰 금액을 차감한 금액 가입금액 한도
(연간 처방전 180건한도)
선택형Ⅱ 기본형 상해입원 상해사고로 병원에 입원하여 치료시

  • 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 : 급여의 90%, 비급여의80% 해당액
  • 상급병실료 차액의 50%(1일평균 10만원한도)
가입금액 한도
기본형
상해통원
외래 상해사고로 병원에 통원하여 치료시 방문 1회당 보상대상의료비에서 병원규모별 공제금액(1~2만원)과 공제기준금액 중 큰 금액을 차감한 금액

  • 병원규모별 공제금액
가입금액 한도
(연간 방문 180회 한도)
구분 의원 병원 상급종합병원,
종합전문요양기관
공제금액 1만원 1.5만원 2만원
처방조제 상해사고로 처방조제시 처방전 1건당 보상대상의료비에서 8천원과 공제기준금액 중 큰 금액을 차감한 금액 가입금액 한도
(연간 처방전 180건한도)
기본형 질병입원 질병으로 병원에 입원하여 치료시

  • 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 : 급여의 90%, 비급여의80% 해당액
  • 상급병실료 차액의 50%(1일평균 10만원한도)
가입금액 한도
기본형
질병통원
외래 질병으로 병원에 통원하여 치료시 방문 1회당 보상대상의료비에서 병원규모별 공제금액(1~2만원)과 공제기준금액 중 큰 금액을 차감한 금액

  • 병원규모별 공제금액
가입금액 한도
(연간 방문 180회한도)
구분 의원 병원 상급종합병원,
종합전문요양기관
공제금액 1만원 1.5만원 2만원
처방조제 질병으로 처방조제시 처방전 1건당 보상대상 의료비에서 8천원과 공제기준금액 중 큰 금액을 차감한 금액 가입금액 한도
(연간 처방전 180건한도)



특별약관 비급여 도수치료·
체외충격파치료·
증식치료
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 도수치료·체외충격파치료·증식치료를 받은 경우 도수치료·체외충격파치료·증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 뺀 금액

  • 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
350만원 한도
(연간 각 치료횟수
합산 50회 한도)
비급여 주사료 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 주사치료를 받아 본인이실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 뺀 금액

  • 공제금액 : 입원·통원 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
250만원 한도
(연간 입원·통원
합산 50회 한도)
비급여 자기공명영상진단
(MRI/MRA)
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(조영제,판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액

  • 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
300만원 한도

 

Source 농협실손보험 농협실비보험